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病理学的检查

发表时间:2012-12-12   浏览量:2094

    病理组织检查:病理组织检查是指观察采取组织的全貌,检查细胞团是否有癌性变化。因此病理组织检查必须是完整或部分的肿瘤生长的器官组织。用外科手段切除的组织进行病理组织检查的标本的方法称为活检;也可在外科手术切除器官、组织、淋巴结或在纤维内窥镜检查时获取组织标本。
    病理组织检查不仅能诊断癌,而且能提供癌的分类,如腺癌、鳞状上皮癌及未分化癌等;还能判定癌的恶性程度,癌与其发生器官的细胞的相似程度及癌浸润范围、扩散程度。这些情况对于决定手术范围及治疗方法是必不可少的。例如,手术中进行的病理组织检查,可判断癌细胞的浸润程度,决定手术范围。另外,根据癌的种类,可不采用手术治疗而选择放疗或化疗。肺癌中的小细胞肺癌就属于这种情况,这是因为小细胞癌和未分化癌的恶性程度较高,手术的预后差。对手术中切除的器官必须进行详细的病理检查,根据病理检查结果选择******治疗手段,如放疗、化疗、内分泌治疗或综合治疗,同时也可判断病人的预后。目前常用的活检方法有两种:切取活检,即切取肿瘤一部分,然后缝合;也可在手术过程中进行切取活检,这有利于定肿瘤切除范围,而且还要对淋巴结或邻近的其他组织取活检,帮助检查肉眼无法看到的潜在扩散和实际扩散,以及决定肿瘤分期。
    肾内或胰腺内针吸活检已很普及,它是用针直接插入肿瘤内,抽取组织碎片活检,这一过程称为细针活检。体内针吸活检常在放射科进行,X线摄片或CT扫描能准确显示肿瘤的位置,也可在超声定位下进行针吸活检。肺内和肝内肿瘤可通过针吸活检诊断。即使肿瘤侵犯像胰腺那样的深部器官,有百分之八十以上的病例能用这种方式明确诊断。针吸活检并不适合任何部位,当某一区域内有重要结构禁忌时,就不适合做针吸活检,例如锁骨上区域穿刺是很棘手的,可造成出血或神经损伤,肺部穿刺可引发气胸。

 

 

 


 

 

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