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脑卒中的急救

发表时间:2012-11-15   浏览量:2064

  脑卒中俗称中风、脑出血、脑血管意外,是由于脑血管和脑血液循环发生障碍而引起的神经系统急症。高血压或脑动脉硬患者突然倒下就可能发生脑卒中。
    脑血管意外可分为两大类:①出血性脑血管病:脑出血(脑实质性出血).蛛网膜下腔出血(颅内动脉瘤或血管畸形破裂出血,并人蛛网膜下腔出血)。②缺血性脑血管病:短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞等。
    1.病因:(1)高血压性脑出血,有高血压病史。(2)长期或大剂量使用抗凝剂导致的脑出血。(3)有脑瘤或全身肿瘤病史。(4)溶栓剂、毒品和药物滥用所导致的脑出血。
    2.诱发:(1)精神紧张,情绪激动,剧烈运动。(2)咳嗽、用力排便、授抬重物等致腹压增加。(3)暴冷,使血压骤然升高。
    3.预兆与表现:不同部位的出血及出血量的多寡,使症状和体征有很大差异 (1)中年以上患者,多有高血压病或冠心病史。青年中风者年龄可小至20一30岁。(2)起病突然,基本上无先兆。90%血压升高或波动并发头昏、眼前发黑、头痛、恶心、眼底出血等症状。(3)多数在活动状态下起病,少数在静态或睡眠中发病。(4)发病时有头痛,呕吐,继而迅速出现意识障碍,偏瘫和其他神经系统损害的局灶体征。
    4.初步救急处理:(1)尽可能减少搬动,让病人安静休息,取昏睡体位(头稍向一侧歪斜),保持呼吸道通畅。(2)意识不清者应将假牙摘除,家中若有氧气应给病人吸氧,并迅速联系转送医院。(3)如果血压过高,可适当用降压药(如舌下含化心痛定10毫克),但不可降得过低,将血压降至病前较舒适水平或略高些。 (4)就近转送医院;开车要稳妥,避免振动;褥子垫厚,头偏向一侧并有专人保护头部,保持呼吸道通畅。(5)出血量相对较多的患者一般至少卧床3周后,再循序渐进地由坐起至站立。
5.预防: 要从预防脑血管病的危险因素着手。(1)预防高血压病并认真管理血压。多数患者有高血压病,但无症状或症状轻微,一般不予以重视,直至脑血管病发作,入院时才发现自己患有高血压病。因此定期体检很有必要,若发现有高血压病要坚持并认真服药,根据血压调整药量。(2)日常生活中要限制食盐的摄入量;避免情绪过度激动,避免剧烈运动等。(3)脑出血冬季发病率高,所以患高血压病的中老年人冬季要格外注意保健。

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