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体检常识
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早期检查发现癌症

发表时间:2012-11-08   浏览量:2116

 体格检查早期发现癌症:肿块是肿瘤的主要表现之一,浅表者如乳腺癌、皮肤癌或甲状腺肿瘤较易发现,深部者常不易发现,但因肿块的存在可造成一些症状。
      第一是阻塞症状。由于腔内肿瘤持续生长,使管道变窄产生一系列症状。如食道癌、贲门癌出现吞咽困难;原发性支气管癌因阻塞而产生呼吸困难;肠道肿瘤阻塞肠腔引起肠梗阻。
      第二是压迫症状。由于肿块压迫邻近器官或组织所引起,如甲状腺癌压迫气管可引起气急,压迫喉返神经引起声音嘶哑;纵隔肿瘤压迫上腔静脉时出现头、面、颈部肿胀,浅表静脉怒张,气急;肿块压迫神经时可引起持续剧烈疼痛等。有些癌症会引起出血或溃疡。出血是由恶性肿瘤破溃引起,如鼻咽癌的鼻涕带血、子宫颈癌的阴道流血、肺癌的痰中带血、胃癌的呕血或黑粪。溃疡也是癌的常见症状,如舌癌、乳腺癌可在局部出现溃疡。热、贫血等症状,晚期可出现恶病质。
      癌症的检查,应注意肿块的生长部位、大小、形状、表面情况、活动度,与周围器官的关系等。肿块的硬度与其种类有关,如骨性的有骨瘤、软骨瘤;硬性的有纤维瘤、癌、动性的为血管瘤。另外,局部淋巴结肿大多是癌沿淋巴管转移引起,淋巴结的转移部位和原发肿瘤有关。
      实验室检查发现癌症:①生化检查。肿瘤细胞产生的一些物质可分布在血液、分泌物或排泄物中,如某些酶、激素、糖蛋白和代谢产物。这些物质的特异性较差,在某些情况下可作为辅助诊断。如血清碱性磷酸酶增高提示肝脏或骨的肿瘤;血清酸性磷酸酶增高提示前列腺的肿瘤;血清γ-谷氨酰转肽酶及其同工酶增高提示肝癌的可能性。激素的测定也能帮助诊断癌症:绒毛膜上皮癌时绒毛膜促性腺激素增高;垂体肿瘤时抗利尿激素或生长激素过高;胰岛细胞瘤时胰岛素分泌过多并伴低血糖。②免疫癌胚抗原(CEA)检测乳腺、肺、胃、结肠、胰、胆肿瘤;卵巢癌相关抗原检查卵巢恶性肿瘤;血清M蛋白检查多发性骨髓瘤;血清铁蛋白检测肝癌等。
      病理学检查发现癌症:为癌症诊断的直接可靠依据,可分为细胞学检查和活体组织检查。细胞学检查易被患者接受,取材方便。用体液脱落细胞,如胸水、腹水、尿液、痰液及阴道脱落细胞涂片,简单方便,病人无任何痛苦。阴道涂片尤其适合于子宫颈癌原位癌的早期诊断。食管拉网,或者在内窥镜下直接在病变部位刷取细胞涂片,可早期诊断食管癌;细针穿刺针吸涂片或超声导向穿刺涂片对乳房、头颈部肿瘤及淋巴瘤的诊断很有价值。
      影象学检查发现癌症:这类检查包括超声波、X线下各种造影、放射性核素、CT(计算机X线断层摄影)、MRI(核磁共振)所得成像以诊断肿瘤。B型超声波即超声显像,是安全、简便、无损伤的检查,可反复施行,重复性好。目前已广泛应用于检查人体各系统的肿瘤,其中对肝、胆、胰、脾、颅脑、子宫、卵巢、乳腺、前列腺、肾、肾上腺及膀胱等部位肿瘤诊断意义较大。当怀疑有肺癌(包括原发性和继发性)时可作胸部透视、照平片或断层片。怀疑有其他部位转移时可对转移灶好发区如颅骨、脊柱及骨盆等处进行照片检查。CT可用以诊断颅内肿瘤及实质性器官的肿瘤,对深部器官如胰腺癌的检查特别有用。MRI能清楚显示肿瘤内部的结构特征,是它的又一优点。对脑、骨、肝、肺、淋巴结、甲状腺等器官的肿瘤可用放射性核素检查;近年来已应用的ECT(发射型断层显像机),对肿瘤的定位准确,分辨率高,是医学诊断的又一进展。内窥镜检查诊断癌症:目前对食管、胃、结肠、肺、膀胱、胆道癌的诊断主要依靠光导纤维内窥镜,可直接观察肿瘤的形态,还能够采取活体组织作病理学检查,还可向各个管腔插入导管作X线造影检查。
      健康提示:
      疾病的早期发现:①每半年做一次胸部X线检查是早期发现肺癌最简单的方法之一。②自己平时应该注意自己,如果出现胃部疼痛、食欲减退、大便颜色发黑、不明原因的全身乏力和迅速消瘦等是胃癌的早期信号,此时立即去医院检查。③肝癌病人有症状时,一般都是中晚期了,但是甲胎蛋白(AFP)免疫学试验准确率高,所以此项检查对肝癌普查有良好的效果。建议一年做一次甲种胎儿球蛋白检查。④在此强调大家一定要关心自己的身体,注意疾病的信号,不要错过******的治疗时机,从而提高生活质量。

 

 

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